发布日期：2025-01-03 21:52 点击次数：96
受访专家：广东省第二人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师 肖平
过敏性鼻炎（AR）是最常见的
过敏性疾病之一。
据流行病学调查显示，
我国过敏性鼻炎患者数量已达2.5亿。
秋冬季节气候干燥，
空气中的粉尘、花粉等过敏原较多，
很容易引发过敏性鼻炎。
广东省第二人民医院
耳鼻喉头颈外科主任医师肖平团队
为一位患过敏性鼻炎十多年的患者进行了
双侧翼管神经节后分支高选择切断术，
手术耗时40分钟，
术后患者的鼻炎症状得到明显改善。
相比以往的治疗方式，
这项手术有什么优势？
它的治疗原理是什么？
哪些患者适合做呢？
另外，她提到，上月底出访利雅德时，与当地20至30个当地基金代表会晤，香港打算与中东监管机构一年举办2次会晤，明年将于香港举办，相信本港业界的经验有助开拓中东市场，又相信香港可扮演中东经济走廊的金融联系角色。
每支基金规模和安排不少于5000万港元，于基金成立两年内，根据相关赛道作出投资，而锁定期由2025年1月1日起计的7年。
过敏性鼻炎传统治疗方法的局限性
过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种由人体接触变应原引起的、特异性免疫球蛋白E（IgE）介导的Th2类型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应。典型症状为持续不断打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等眼部不适表现。
过敏性鼻炎主要分为季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，大多数是对粉尘、螨虫、猫毛、狗毛等过敏原过敏；季节性过敏性鼻炎，过敏原多为植物类花粉，症状发作呈季节性，比如广州地区，一般在6、7月份花粉传播的季节高发。
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以往的治疗主要是药物治疗及免疫治疗（又称脱敏疗法）。药物治疗操作比较简单，如使用糖皮质激素鼻喷剂、口服抗组胺药等，但这种治疗方式对中-重度持续性患者的疗效个体差异很大，且停药后容易反复。
免疫治疗是对因治疗方式，常用的方法有皮下注射和舌下脱敏两种，治疗原理是通过逐步增加患者对过敏原的暴露量，使机体逐渐产生耐受性，从而减轻或消除过敏症状。但目前市面上相对的变应原疫苗种类较少(主要是针对屋尘、粉尘及黄花蒿花粉过敏的疫苗)，而且费用较高，治疗周期较长，一般需要三年，对患者来说难以坚持，少数患者存在不良反应（如注射部位局部肿胀、发红，哮喘和皮疹等过敏症状加重等）也可能导致治疗中断。另一方面，变应原疫苗仅针对单一的过敏原，如果患者有多种过敏原，就不适用这种治疗方法。
过敏性鼻炎的治疗新希望
高选择性翼管神经节后分支切断术是一种新的治疗方法，治疗原理是基于神经-免疫调控机制，通过阻断支配鼻腔的自主神经（主要是副交感神经），降低鼻黏膜敏感度和减少腺体分泌，从而达到减少过敏反应和炎症的效果。
新修版过敏性鼻炎（AR）诊断和治疗指南将该手术定位为AR的辅助治疗，术后一周即可改善鼻痒打喷嚏、流涕等症状，让患者重新恢复舒适的呼吸，而且不会出现干眼症等并发症，降低硬腭麻木感、牙疼的发生可能。手术后无需特殊护理，根据患者的恢复情况，一般术后第一天即可出院。
不过，一些神经分支由于个体发育的差异，生长于骨管、骨缝的方式比较隐蔽，需要医生在手术前仔细阅读鼻窦CT并合理规划手术路径，术中精准定位及精细手术操作。
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总的来说，相比于传统的治疗方法，高选择性翼管神经节后分支切断术疗效肯定、持久、并发症少，且能减少患者对抗过敏药物的依赖。根据目前统计的数据来看，术后5年内有效率在90%左右。
4类患者适合该切断术
那么什么样的患者适合做高选择性翼管神经节后分支切断术呢？主要针对的还是中-重度持续性过敏性鼻炎患者，具体有以下几种情况：
①患者经过规范化药物治疗、免疫治疗，鼻塞和流涕没有改善，鼻炎症状仍旧明显，甚至影响生活质量；
②患者不愿意或不能长期进行药物治疗;
③过敏性鼻炎合并哮喘的患者，经规范化药物治疗、免疫治疗，鼻炎和哮喘未得到有效控制；
④鼻腔有明显的解剖学变异，同时伴有功能障碍，如鼻息肉、鼻窦炎等。
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另外，18岁以下的儿童及70岁以上的老人不适合进行该手术。
过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期管理。即使接受了高选择性翼管神经节后分支切断术，患者也需要继续避免过敏原，并定期随访，以确保手术的效果。
过敏性鼻炎如何做好日常护理
对于过敏性鼻炎患者来说，做好日常的护理同样十分重要。根据过敏原不同各有侧重。
对尘螨过敏的患者，建议室内温度保持在20℃—25℃，相对湿度保持在50%；尽可能避免使用纺织沙发、地毯，定期使用除螨设备清理床垫床单、被褥等。
花粉过敏患者在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂，入室内前要及时清理掉衣服和头发上的花粉。
对宠物（尤其是猫）过敏原过敏的患者，最好停止饲养宠物，或将宠物饲养于户外，并使其远离卧室，同时，注意清洁宠物及其饲养环境。
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过敏性鼻炎应遵循防治结合的理念，
患者除了积极治疗外，
在疾病高发期，
要注意避免与过敏原接触，
做好预防工作在线炒股融资配资。